2018年4月19~21日，第二十一届全国介入心脏病学论坛（CCIF 2018）于银川国际交流中心盛大召开。在此期间，“东亚ACS或行PCI患者抗血小板治疗共识声明（2018年更新版）”新闻发布会成功举办。亚洲心脏协会（ASC）主席、北京大学第一医院霍勇教授，宁夏医科大学总医院贾绍斌教授和北京大学第一医院龚艳君教授等多位心血管专家出席新闻发布会。霍勇教授指出，由于东亚人群的人种及血栓的特殊性，选择最佳抗血小板治疗策略极为关键。此版共识的发布，为进一步优化东亚ACS/PCI患者抗血小板临床治疗提供了有力借鉴。

 

 

 

　　霍勇教授首先致欢迎辞，介绍了制定“东亚ACS或行PCI患者抗血小板治疗共识声明（2018年更新版）”（以下称新共识）的临床使命。根据中国ACS流行病学调查显示，中国有心肌梗死患者250万，2030年将达到2260万，且总体死亡率仍不断攀升。随着中国冠心病介入治疗的飞速发展，ACS患者的救治率显著提高，但如何预防血栓事件的发生仍是广大临床医生面临的严峻问题。抗血小板治疗是预防血栓事件的基石，而现有东亚ACS指南多是参照西方指南及临床研究数据撰写，还需更多来自东亚人群的循证证据证明。

 

　　霍勇教授指出，人种差异带来的疾病及其治疗的不同在医学领域已不是新话题。早期，韩国国立庆尚昌原大学医院心血管中心主任、美国心脏协会（AHA）院士Young-Hoon Jeong教授便提出了“东亚悖论”的观点，即东亚患者在PCI后的双联抗血小板治疗期间，虽然血小板反应性更高，但患者发生缺血事件的风险与白人相似甚至更低。关于ACS或接受PCI的患者，美国心脏病学学会/美国心脏协会（ACC/AHA）和欧洲心脏病学学会（ESC）指南推荐双联抗血小板治疗（DAPT），但其推荐主要来自P2Y12受体抑制剂的Ⅲ期大型随机对照试验，且试验中只有少数受试者为东亚患者。东亚人群具备：①血小板反应切点高；②炎症因子水平低；③血栓形成和纤溶时间延迟；④内在促凝活性低四个特点。已有越来越多的证据表明，东亚人群抗血小板治疗的缺血风险更低出血风险更高。因此，制定最适合东亚患者的抗血小板治疗策略非常重要。

 

　　此外，霍勇教授强调，临床医学的进步不仅在于不断创新、探索新的治疗药物及技术手段，同时还需不断回顾过去总结真实世界中的临床经验，优化治疗。2014年世界心脏联盟（WHF）针对东亚ACS/PCI患者的抗血小板治疗制定了专家共识声明，此共识出版后，关于东亚患者抗血小板治疗的研究不断增加，进一步验证了“东亚悖论”，且尚未解决的几个问题也受到越来越多的关注。因此，霍勇教授和Young-Hoon Jeong教授等东亚国家多名心血管领域专家及学者，对近年来更新的循证医学证据进行收集、分析，结合东亚国家临床现状及专家临床实践经验，历时1年余定稿完成了2018版共识（该共识已初步成稿，正在投稿过程中，待发表）。希望通过本版共识的发布，能为东亚ACS/PCI患者抗血小板临床治疗提供借鉴，并助力我国心血管事件拐点的早日到来。