两年前巴塞罗那ESC年会上，Camenzind博士质疑药物洗脱支架（DES）了的安全性。他分析了多项DES与裸支架的随机对照研究结果，认为过多的死亡率及心肌梗死的发生是由于支架后血栓形成所引起。去年，在维也纳举行的年会上，标题为“巴塞罗那会议后1年”的座谈会中，已形成了大致一致的意见并减少了对这种看法的认同。而今天的座谈会将对这一议题内容进行进一步更新。

    来自Durham的Harrington教授进行了关于药物洗脱支架使用情况的报告。在报告的开始，Harrington教授提出在2006年巴塞罗那会议中关于DES的爆炸性结果公布后，他所在国家药物洗脱支架的使用率从80％下降到60％。尽管临床随机对照研究仍然是临床研究中的标准方案，但仍然需要权衡其局限性。他全面回顾了大部分关于DES的研究，认为目前即使在其使用适应症之外，DES相对于裸支架也并不会增加死亡率。

    第二位报告者是来自慕尼黑的Kastrati教授，他对DES随机对照研究结果进行了更新。简而言之，数据的结果尤其是meta分析结果仍然证实第一代DES的安全性及其有效性。他指出进一步的完善可以通过操作技术的改进来完成。

    第三位报告者是来自伦敦的Di Mario教授，他阐明了DES使用的适应症。目前也并不存在血管造影术的绝对禁忌症，他指出隐静脉移植治疗技术与PCI术需要采用适当的方法进行进一步的观察研究。他强调使用DES治疗的主要反指症与抗血小板药物的应用相关，由此引出了最后一位报道者的议题。

    最后，来自Haifa的Jaffe教授报道了在DES使用后抗血小板药物应用的重要性，双重的抗血小板聚集治疗包括阿司匹林与氯吡格雷，两者在DES植入术后需要同时应用至少12个月。他引用部分关于抗血小板药物治疗的临床随访研究及新型抗血小板药物如prasugrel的相关试验，证实对于高危患者，抗血小板药物的持续使用尤其重要，prasugrel对其也有重要作用。

编者按

这一报告在2008ESC会议上提出，由作者自行完成，并不代表ESC的意见。

(   翻译：章轶琦  上海中山医院)