新的支架和支架包膜的开发研究是一条布满荆棘的道路，最大的挑战在于如何找到一种不会形成血栓并具有我们所需要的安全性能的支架。我们所用的支架疗效已经达到了一定水平，但我们需要确保安全，且不需要长期依赖氯吡格雷。这一需求的结果就是惰性包膜和生物可降解多聚物技术的发展，以及一些特殊的支架设计比如生物可降解支架、微支架、血管移植物以及纳米技术，通过这些方法来避免晚期支架血栓形成。这些技术都使得临床医生可以面对一些治疗起来更加困难的病变。目前的研究方向就是更多地使用“用户友好”器械，同时还有一些研究人员还在寻找“真正的下一代”支架，这种下一代支架很有可能是生物可降解的多聚物支架，就像现在欧洲正在使用的。但生物可降解支架的设计是一个很大的挑战，因为需要将药物洗脱的动力学与生物降解的动力学结合起来考虑。现在已经有一些可用的数据，尽管这些初期的结果很引人注目，但还不足以让新的支架占到统治地位。目前已经开发出各种各样的多聚物和支架包膜，包括活性的和惰性的，它们有助于药物洗脱支架技术的进一步发展。

新的分叉支架是一项令人激动的发明。有些病例中确实达到了完全分叉和一些侧向通路，但目前还没有确证性的结论。目前的困难在于如何避免导丝卷曲，同时准确旋转支架放置到正确位置。然而即使这些支架的疗效得到证实，支架的应用范围仍是比较狭窄的，只能使10%有分叉病变的患者受益。如今的纳米技术（比如将蛋白和金属结合起来和被拉伸的“可塑性”金属）已经能够使目前所用的各种材料袖珍化了，但未来的发展方向是在纳米范围内开发出完全崭新的材料。关于新药物的研发，目前这方面新的进展很少，关注的焦点仍然集中在西罗莫司、类似物和紫杉醇。从e-HEALING试验的结果来看，小剂量联合抗血小板疗法已经显示出了很好的临床疗效。紫杉醇球囊确实引起了很大的关注，尽管已经发表的数据结果都很一致，但我们对这一技术还存在许多疑问。