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[ACC2008]成人心脏病的风险 婴儿期前几周就已注定?

上海市第十人民医院心内科 李伟明

作者:  李伟明   日期:2008/3/30 16:44:00

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传统的观点认为出生低体重,尤其是早产儿,出生后体重快速增长是一种保护性的措施。然而,根据ACC2008一个最新的研究证据却提示早产儿、足月儿加速生长与后期的一些疾病,譬如心脏病发作、糖尿病和高血压密切关联。

传统的观点认为出生低体重,尤其是早产儿,出生后体重快速增长是一种保护性的措施。然而,根据ACC2008一个最新的研究证据却提示早产儿、足月儿加速生长与后期的一些疾病,譬如心脏病发作、糖尿病和高血压密切关联。研究者英国伦敦大学Charakida博士发现:婴儿出生最初2个月体重快速增长在以后10年可引起收缩压升高0.5mmHg、动脉僵硬度增高(动脉受损的一个早期标记)。“似乎在生命的早年就已有一个窗户,程控着后期心血管疾病的发生,营养或许发挥着重要的作用”,Charakida博士如是说,“该研究显示把心血管疾病的预防集中在成人期,甚至在儿童期都是不够的,在生命早期实施营养策略或许能够带来额外的益处”。

本研究的对象是6000多名10岁的儿童,测定血压、体重指数(BMI)以及动脉僵硬度(应用高分辨率超声,测定桡动脉)。婴儿出生时、2个月时的体重均已记录在案。认真评估婴儿出生后前2个月快速成长阶段的情况以及体重的变化。结果显示最初2个月体重快速增加与10岁时收缩压升高、动脉僵硬度增加有关,而与性别、心率、体重指数以及脂蛋白(胆固醇)谱无关。Charakida博士说“该研究提供证据:婴儿出生后最初几周体重加速增加可能对心血管健康存在有害作用。因此,在婴儿出生早期给予医疗关注、合适的营养,对减少心血管风险是必要的”。 另外还需要更多的研究来评价这种影响是否会随着年龄的增长伴随相应的危险因素(如高血压、胆固醇升高等)累积而加重,以及生活方式早期的改变是否也会使前述的不良影响逆转。另外,Charakida博士说,评价婴儿最初几周体重快速增长的机制是重要的,它会影响动脉性疾病的进展。

(上海市第十人民医院心内科 李伟明)

版面编辑:国际循环



心脏病风险婴儿李伟明

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