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血栓中性粒细胞胞外诱捕网组分影响急性缺血性卒中的tPA诱导溶栓治疗

作者:国际循环网   日期:2018/2/26 15:48:18

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中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）是中性粒细胞激活后释放组蛋白和颗粒蛋白所形成的DNA细胞外网络，被认为是血栓形成的重要触发因素和结构性因素。

　　中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）是中性粒细胞激活后释放组蛋白和颗粒蛋白所形成的DNA细胞外网络，被认为是血栓形成的重要触发因素和结构性因素。近期研究发现，NETs中的细胞外DNA线可作为改善急性冠状动脉综合征时组织型纤溶酶原激活剂（tPA）诱导溶栓治疗的潜在治疗靶点。近日，Stroke杂志发表的一项最新研究评估急性缺血性卒中（AIS）患者血管内治疗期间所取出的血栓中NETs的存在情况及其对tPA诱导的溶栓治疗的影响。
 
　　研究者对108例接受血管内治疗的AIS患者血栓进行分析，采用苏木精/伊红染色、免疫染色、体外酶学分析法评估血栓的特征，并开展体外研究评估脱氧核糖核酸酶1（(DNAse 1）对AIS溶栓的影响。
 
　　组织学分析显示，NETs可促进所有AIS血栓尤其是血栓外层的形成。进一步分析发现，血栓NETs成分的定量分析指标与AIS患者的临床结局及发病机制并无相关性，但与血管内治疗手术时长及所用装置的通过次数具有显著相关性。此外，体外研究发现，充足DNAse可加速tPA诱导的溶栓，而DNAse本身则无此作用。
 
　　上述结果提示，无论是何病因，血栓NETs成分均可能是机械或静脉tPA药物治疗后未实现成功再灌注的原因。未来，有必要进一步探索在tPA基础上加用DNAse的新策略对AIS患者的疗效。
 
　　参考文献：
　　Celina Ducroux， Lucas Di Meglio， Stephane Loyau， et al. Thrombus Neutrophil Extracellular Traps Content Impair tPA-Induced Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2018;STROKEAHA.117.019896

版面编辑：张冉  责任编辑:任琳琳



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