研究者美国布莱根妇女医院的Ilaria Cavallari及其同事共计入选近13 000例住院30天内的ACS患者，于基线根据IDF定义评估其代谢综合征发病情况，并中位随访2.5年。基线时，合并代谢综合征及糖尿病患者的比例分别有61.6%和34.7%，同时合并两者的比例为29.3%。分析发现，总的来说，代谢综合征可显著增加主要心血管事件、复发性心肌梗死及新发糖尿病的发生风险，校正后HR分别为1.29（95%CI：1.16~1.43）、1.3（95%CI：1.14~1.49）和2.77（95%CI：2.2~3.49）。但是，在不合并糖尿病的患者中，代谢综合征与主要心血管事件发生风险并无显著相关性（校正后HR=1.13，95%CI：0.99~1.29）。此外，研究发现，糖尿病本身是主要心血管事件的较强独立预测因素（校正后HR=1.57，95%CI：1.27~1.95）。对合并糖尿病的ACS住院患者而言，与糖尿病相比，代谢综合征对预测其预后并无额外增量价值。

 

　　综上可见，对合并糖尿病的ACS住院患者而言，代谢综合征虽可显著增加后续事件风险，但该风险可能主要是由高血压及糖尿病所驱动的。对于合并糖尿病的ACS患者而言，代谢综合征本身的预后价值并不大。

 

　　参考文献：

 

　　Cavallari I， et al. Lipids and Metabolic Syndrome in ACS. Presented at: American College of Cardiology Scientific Session; April 2-4， 2016; Chicago.