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JAMA:STEMI患者中非梗死相关动脉疾病常见

作者:国际循环网   日期:2014/12/1 13:27:45

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首尔韩国蔚山大学医学院Duk-Woo Park博士及同事对8项临床试验的回顾性汇集分析结果显示,阻塞性非梗死相关动脉疾病在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中较常见,可能增加其30天死亡风险。

  首尔韩国蔚山大学医学院Duk-Woo Park博士及同事对8项临床试验的回顾性汇集分析结果显示,阻塞性非梗死相关动脉疾病在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中较常见,可能增加其30天死亡风险。

  研究者分析1993~2007年发表的8项关于STEMI的独立国际随机临床试验中68 765例患者数据。检查了患者的人口统计学资料、临床危险因素、合并症、心脏表现、血液动力学状态和左室功能、梗死相关动脉疾病和非梗死相关动脉疾病的血管造影信息、住院治疗和死亡率数据。共获得28 282例患者的血管造影数据。使用韩国急性心肌梗死注册和杜克大学心血管数据库中STEMI患者的观察性数据对该试验结果用于真实世界的适用性进行外部验证。主要终点是STEMI后30天内的全因死亡率。

  52.8%(n=14 929)的患者有阻塞性非梗死相关动脉疾病。其中,29.6%涉及单支血管,18.8%涉及两支血管。研究者报告基于梗死相关动脉区域的非梗死动脉疾病程度或分布无差异。在未调整和调整分析中,非梗死相关动脉疾病患者比无该疾病者的30天死亡率更高(未调整:4.3% vs. 1.7%,P<0.001;调整:3.3% vs. 1.9%,P<0.001)。对结果行外部验证评估显示,总体患病率及非梗死相关动脉与30天死亡率的关系与韩国急性心肌梗死注册中的发现一致(P<0.001),但在杜克大学心血管数据库中并无相似趋势(P=0.65)。

  作者总结,“虽然这些发现需在前瞻性研究中确认,但对STEMI患者非梗死相关动脉血运重建的适用性和时机提出了疑问。”

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



STEMI非梗死相关动脉血运重建心肌梗死

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