重组凝血因子VIIa(rFVIIa)可用于逆转磺达肝癸钠的抗凝作用。F. Schiele等报道一项8例严重出血患者的单中心经验。
    经磺达肝癸钠预处理出现危及生命的出血患者可给予90 μg/kg rFVIIa治疗。危及生命的出血定义为TIMI3级出血或血红蛋白下降＞5 g或血流动力学休克和抗Ⅹa因子活性升高。终点为⑴死亡，⑵持续性出血（血红蛋白持续下降），⑶未控制的血流动力学休克，⑷动脉或静脉血栓形成，⑸凝血酶生成峰值。
    结果显示，2008年6月-2009年11月间，经磺达肝癸钠治疗的1224例患者中出现8例危及生命的出血：3例患者为静脉血栓栓塞疾病，5例患者为急性冠状动脉综合征（ACS）。ACS患者接受双联(n=2)或三联(n=3)抗血小板治疗。5例出血与血管径路相关，2例为胃十二指肠出血，1例为肺出血。5例患者有出血性休克，血红蛋白平均下降6.1g/dl。抗Ⅹa因子活性范围：0.67～1.62，rFVIIa的剂量范围：3.6～7.65 mg。1例患者死于未控制的休克，无患者有持续性出血征象或血栓并发症。基线抗Ⅹa因子活性最高(1.14～1.62)的患者凝血酶生成峰值仍然低，相反，基线抗Ⅹa因子活性最低（0.67～0.92）的4例患者恢复正常（图3）。
   结论认为，经磺达肝癸钠治疗出现危及生命的出血患者使用90 μg/kg rFVIIa治疗与7/8的临床出血停止相关。抗Ⅹa因子活性最高的患者凝血酶生成未恢复正常。